我们的指甲常接触外界，所以易发生病变。其中有两种病变易被混淆：甲真菌病和银屑病甲损害。

从外观上看，甲真菌病的指甲易变色，无光泽，增厚破损；而银屑病中的甲损害还有可能出现顶针状凹陷。

从病因上看，甲真菌病主要是由真菌（皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌）引起的甲板或甲下组织感染；银屑病甲损害是银屑病的一种临床表现，多数患者在其他部位会有银屑病的其他临床表现，属于遗传与环境等相互作用的多基因遗传病，目前认为与感染、神经精神、免疫及内分泌等有关。

从传染性上看，甲真菌病有传染性，接触患者摸过的物品就可能感染，故注意个人卫生，避免传染；银屑病甲损害不具传染性。

两者都会随时间推移而加重，但甲真菌感染病程缓慢，一般无自觉症状，若不治疗可迁延终生。指甲增厚或破坏可影响手指精细动作；趾甲增厚会引起疼痛，甚至继发甲沟炎，出现红肿热痛等表现。糖尿病或免疫功能低下者发生甲真菌感染后可能出现难以治愈的疮脓。因真菌侵犯的部位和程度不同，其临床表现类型也不尽相同，但全甲毁损型是各型甲真菌病的最终结果。所以，早发现、早治疗很重要，贻误治疗会对甲床造成永久损伤。

这两种病可单独出现，也可同时出现，使诊断变得复杂。指甲出现病变后，自己难以诊断，就要及时就医。（哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科主任 郑淑云 徐 蕾）