河南读者丁先生问:我爱人48岁,半年来反复出现癫痫大发作,抗癫痫药难以控制,全身各系统检查及毒物分析均难以找到病因。请问出现癫痫大发作如何现场处理?
首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任王群解答:1.迅速平躺:当发现患者有发作先兆症状时,应迅速让其平卧在床上或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排,就立即扶住患者,顺势让其就地躺下,防止突然摔倒。解开过紧的衣物,如戴眼镜,请及时摘下。2.呼吸通畅:将患者的衣领纽扣打开,翻至侧卧位;若全身强直难以翻动,应将其头部偏向一侧,以便呼吸道分泌物自然流出。3.保护舌头:国内外大量证据表明,癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破,所以无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。若既往有舌咬破史,一旦发现有癫痫发作先兆症状,可将包有纱布的压舌板放在上、下磨牙间,以防阵挛期将舌头咬破。4.切勿惊慌失措,远离患者四处求助,应陪在其身边,直至清醒。5.防止外伤:阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩,容易造成关节脱臼、四肢擦伤。可适当按住其四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制抽动幅度。切忌暴力按压、强行控制,以免造成骨折或肌肉损伤。6.记录癫痫发作时间,如超过5分钟,应立即送医。