有那么一组疾病,患病人数仅占总人口的0.65‰~1‰,由于它患病率极低,人们称它们为“罕见病”。目前经确认的罕见病近 7000 种,特纳综合征(Turner综合征)就是其中的一种。
之所以说特纳综合症是罕见中的不罕见,是因为它是一种发病率相对较高的罕见病,发病率在1/2000-1/2500。
特纳综合症,又称先天性卵巢发育不良综合症,是造成女孩生长落后的常见原因。它是一种染色体缺失引起的先天性疾病,正常的女性有两条染色体,但特纳氏综合症患者,其中的一条X染色体缺失或者结构异常,临床中最常见的染色体核型是45X。
特纳氏综合症主要表现为矮小和第二性征发育迟缓,患者身材矮小,性腺发育不良,蹼颈,发际低,前臂外翻,卵巢早衰等。如果不治疗,这些患者青春期无第二性征发育,原发性闭经、不孕,有的还被称为“石女”,给患儿及家庭带来很大的痛苦。
超声检查子宫和卵巢大小明显落后于同龄人。超声心动图和肾脏超声可协助诊断患者是否合并心血管及肾脏畸形。
实验室检查:患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显升高,而雌二醇(E2)水平降低。外周血染色体检查可明确各种核型。
由于社会对于罕见病群体缺乏关注,许多罕见病患者面临着身患怪疾无法确诊,或确诊后无药可医的痛苦境地。
但特纳综合征不同,该类疾病对症治疗能很大程度改善其生活质量。目前治疗的目的是促进这些孩子身高的增长,刺激乳房与生殖器发育。
由于特纳综合征患者身高偏矮,最终身高一般与同龄人相差约20厘米,因此,改善其最终成人期身高和性征发育是保证患儿心理健康的重要措施。目前生长激素(GH)在治疗特纳患儿身材矮小方面起了重要作用。用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好,但过早应用雌激素会促使骨骺早期愈合。临床上,一般先促进身高,骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。