我省严打欺诈骗取医疗保障基金 146家定点机构医保服务被暂停

   日期:2018-12-14     评论:    
核心提示:4日,记者从全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动回头看工作部署暨全省医疗保障系统放管服工作动员会上获悉,自11月全省开展打击

4日,记者从全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署暨全省医疗保障系统“放管服”工作动员会上获悉,自11月全省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来,截至11月30日,全省共约谈整改了463家定点服务机构,暂停146家的医保服务,解除22家的定点协议,追回医保基金61.61万元,向司法机关移送了4名欺诈骗保人员。

记者了解到,根据国家医保局“回头看”部署要求,我省将聚焦医保基金监管的重点领域和关键环节,重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;严查虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;打击虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;查处串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

“伪造医疗文书虚增就诊和住院人次,骗取医保基金;参保人员违规刷用社保卡,将职工医保个人账户资金用于购买日用品等非医保商品;医保经办人员与医药服务机构、参保人员内外勾结、团伙作案,联合串通侵吞国家医保基金等等,这些都是欺诈骗取医保金行为。”山东省医疗保障局局长张宁波说。

目前,山东各市都已经公布了“回头看”举报投诉电话,同时积极探索通过信箱、邮箱、微信公众号、微博等多种形式畅通群众投诉举报渠道,广泛收集案件线索,接受群众的监督。  齐鲁晚报记者 张召旭

 
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