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多囊卵巢综合征(英文简称PCOS)是临床上常见的不孕症病因,一直以来深受生殖医学专家的重视。PCOS是一种代谢疾病,至今发病原因不明,患者表现出痤疮、多毛、月经不调、肥胖体征。它不仅会导致生育障碍,糖尿病、心脑血管疾病的发病率也高于正常群体,会对健康产生持续性的危害。今天,有医说医及备好孕栏目记者走进济南嘉乐生殖医院,就多囊卵巢相关问题对北京安贞医院王克芳教授进行了专访。
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有医说医记者:多囊卵巢患者作为一种终身代谢性疾病,生完孩子后还需要继续治疗吗?
王克芳教授:多囊卵巢综合征除了表现为不孕,月经不规律,经常伴随一些代谢的症状,比如说肥胖,糖尿病,甚至胰岛素抵抗,这些代谢的综合征是终生伴随的,因此对于多囊患者而言不能在解决了生育的问题后就不予理会了。一定要保持一个健康的生活方式,比如运动、节食,把体重控制在一个正常的范围,而对于存在代谢类疾病的患者,则需要加以一些必要的药物干预治疗。
有医说医记者:得了多囊卵巢综合征,医生让吃避孕药还有治疗糖尿病的二甲双胍,这样用药合理吗?
王克芳教授:患者得了多囊卵巢综合征以后,有的病人是合并肥胖和胰岛素抵抗的,这种情况下,一般考虑会给患者用上二甲双胍,二甲双胍是胰岛素的增敏剂,服药后可以增加胰岛素的敏感性。而针对一些有生育要求的患者开具避孕药,主要是因为多囊卵巢综合征的患者经常会有一些雄激素高,促黄体生成素高这样的问题,使用口服避孕药在激素调到正常范围以后,再进行促排卵,这样会增加患者的成功率。对于没有生育要求的患者,如果是年龄在四十岁以内的,建议服用避孕药,可以起到月经规律的目的,同时可以减少子宫内膜得病的几率,对子宫内膜有个保护的作用。
.有医说医记者:多囊卵巢综合征在什么情况下需要选择做试管婴儿?成功率如何?
王克芳教授:多囊卵巢在门诊上首选的治疗方式是促排卵,然后监测排卵、指导同房。一般在排除输卵管问题后,先是促排卵3-6个周期,对于输卵管没有问题的患者,一般在半年之内都不建议她去做试管。因为多囊患者很多出现这种情况,就是每次促排卵都挺好的,也不可能马上就怀孕,大部分患者可能要等到两三个周期,或者三四个周期才能怀上,所以不用着急去做试管,一般最少要半年甚至更长的时间,还是不行的话,再去做试管。
医者仁心,大医精诚。最后王克芳教授说道,“希望所有的生殖医生们能够一起用心、用爱、用手去呵护每一个不孕不育家庭。在患者的眼中,我们的一个动作,一个眼神,一个微笑都能给身在病痛中折磨的他们以无限的温度与力量,让医疗行为染上爱的温度。”