受访专家：北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员 纪立农

人体所有的活动几乎都是由骨骼肌收缩来完成的，其强弱直接影响人体的力量和耐力。此外，骨骼肌也是人体最大的代谢器官，在血糖利用方面发挥很重要的作用。人体大部分的血糖转化和糖原储存都由骨骼肌完成，它是人体血糖平衡的缓冲器。

北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农提示，糖尿病患者应重视糖尿病性骨骼肌病变问题。很多糖尿病患者希望通过控制饮食和增加运动来实现血糖达标，但由于缺乏专业指导，就可能造成营养摄入不足的情况。此时，就要通过分解肌肉来弥补能量和蛋白质摄入的不足，当肌肉丢失到一定程度就会影响骨骼肌功能，导致“肌少症”。目前肌少症在60~70岁的成人中的患病率约为5%~13%，它不仅会导致代谢性疾病进一步进展，还会影响到身体的稳定性，增加老年糖友摔倒和骨折的风险。

骨骼肌弱化，糖尿病患者就会出现肌无力、肌肉酸痛等症状；糖尿病导致的血管和神经病变可以进一步导致骨骼肌营养缺乏，引起肌纤维萎缩、肌容量减小。此外，肌肉病变也会加重外周胰岛素抵抗，使机体的代谢紊乱加重。而由于糖分不能被骨骼肌完全利用，在体内堆积，进一步造成血糖升高。两者相互影响，形成恶性循环。

患者如果怀疑自身骨骼肌出现病变，应及时到医院检查，要着重检查肌肉容积与肌肉力量。纪立农建议，患者在生活中一要合理饮食，确保蛋白质摄入；二要合理运动。运动强度因人而异，患者要谨遵医嘱，量力而行，避免拉伤。患者可以使用如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等简单器械，可训练肌肉强度。

最后纪立农补充， “攒钱不如攒肌肉”，希望糖友能够通过合理健康的饮食和运动减少骨骼肌受损的风险。