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热，真的会“死”人……
最近的医院急诊特别忙，各种因中暑昏迷，中暑猝死的。他们的器官“几乎都像被蒸煮过一样，迅速出现了功能衰竭，病情危重。“真的要“热skr人了”！
本周二，《Nature Communications》更是发文直言：中国的华北平原将成为“最致命的热浪区”！研究人员表示，在没有保护措施的情况下，健康人也没办法在35℃的湿热温度下生存6小时。
为什么中暑也会死人？
中暑，也称为高温综合征，顾名思义就是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。
核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。
人体是一个恒温机体，正常体温保持在（35±0.7）℃，当深部体温>41℃时，体内蛋白酶会发生变性，线粒体功能受损，细胞膜稳定性变差，氧依赖代谢途径遭破坏，常伴随多系统衰竭。（想想水煮鸡蛋，由流动的蛋液到固体的蛋白蛋黄……，你的身体在高温下可能也会发生相同变化，是不是很可怕？）
一般情况下，我们在高温环境中待一段时间后，会出现面色潮红、头痛、头昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、脉搏快速、体温上升（可升高至38.5℃）等中暑症状，严重者还会出现热痉挛、热衰竭和热射病等重症中暑症状。
1.热痉挛
热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
2.热衰竭
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
3.热射病
热射病是一种致命性急症！
自今年4月30号到7月29号，日本因中暑被紧急送往医院的人数累计57534人次，其中125人死亡；韩国当局25日也公布了统计数据，5月20日到7月23日，韩国已有14人因中暑死亡、1303人送医急救；而我国入夏以来已经连续20天发布高温预警，全国多地出现“致死”热射病……
热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
对高温环境适应不充分是热射病的主要原因！
在大气温度升高（＞32℃）、湿度较大（＞60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或传透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
身体出现哪些症状需警惕热射病？
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
总之，在高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
注意！！！
热射病患者死亡率高，幸存者也可能留下永久性脑损伤。所以遇到热射病患者一定要立即送医救治。
发生热射病现场如何急救？
对于普通大众来说要掌握热射病的简单急救方法为专业人员到来争取营救时间十分重要。
简单急救的原则主要是使患者尽快脱离高温环境，迅速给患者降温，尽快转院。所以现场急救就应注意以下三个方面：
1.改变环境，迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处，解开其外衣，使其平卧；
2.降温，轻症患者用冷水反复擦拭身体，使体温降至38℃；饮用盐水或饮料。体温持续在38.5℃以上者可口服退热药物退热。
3.及时联系120尽快转入附近有救治条件的医院。
