对垄断行为进行处罚，有利于维护正常的市场竞争秩序，反垄断的大棒挥向医疗器械行业。12月7日，美敦力被罚1.185亿元事件持续发酵。

　　12月7日，国家发改委官方网站发布消息称，美敦力（上海）管理有限公司（以下简称“美敦力”）因价格垄断行为被处以1.185亿罚款。这成为截至目前我国查处的第一起医疗器械价格垄断案。

　　据公开资料，美敦力在中国境内市场采用转售的方式销售医疗器械产品，其交易对象包括平台商和一级经销商。

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  　　发改委称，美敦力与其交易相对人达成并实施心脏血管、恢复性疗法和糖尿病业务领域医疗器械产品价格垄断协议。经查明，至少自2014年起，美敦力通过经销协议、邮件通知、口头协商等方式，与其交易相对人达成垄断协议，限定相关医疗器械产品的转售价格、投标价格和到医院的最低销售价格，并通过制定下发各经销环节的产品价格表、内部考核、撤销经销商低价中标产品等措施，实施价格垄断协议。除此之外，美敦力还采取纵向限制销售对象和销售区域、限制经销竞争品牌产品等措施，进一步强化纵向价格垄断协议的实施效果。

  　　针对上述行为，发改委依法责令美敦力立即停止实施价格垄断行为，并处2015年度涉案产品销售额4%的罚款，计1.1852亿元。

  　　发改委称，在调查期间，美敦力主动制定了整改措施，采取了全面取消转售价格限制、允许平台商直接向终端销售等方式进行整改。

  　　万元价差

  　　支架经历几番周转挽救患者，“身价”往往已被抬高数倍，其中国外产品尤为明显，价格比国内产品高出近万元。河北夏女士2014年在北京某知名三甲医院做了支架手术，据夏女士介绍，支架分为国内国外两个体系产品，国外产品价格为3万元左右，国内产品价格则只需2万元左右。“医生在用支架的时候会根据患者血管堵塞情况来推荐产品，我们认为价格高的质量应该会更好，所以选择价格更高的国外产品。”据夏女士回忆，当时医生介绍国内外产品区别主要为材料和尺寸长短不同。

  　　北京商报记者调查发现，北京各大医院均未公布支架产品的价格，有媒体在2015年报道显示，国产支架平均价格约为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。更多最新相关医疗器材行业市场分析信息请咨询中国报告大厅发布的《2016-2021年中国医疗器械行业市场需求与投资咨询报告》。

  　　一位三甲医院的副主任医师解释称，国外生产的支架价格较高跟知识产权和生产材料有关。“支架生产材料要求非常高，做工也较为精细因此价格会更高一些。”辽宁省某中心医院的冠心病医生在博客上写道，从来源上看，支架分为国产和进口两种，材料分为316不锈钢和鉻合金两种。价格上，进口支架要比国产支架贵，但这并不能说明进口支架比国产的质量好。从实用性的角度来说，支架功能并无太大差异。知乎上一位标签为心脏导管室的用户同样表示，国产与进口支架只有细微差别，包括支架网眼大小，支撑力，是否药物涂层，是否可降解等各种指标，都由病人自身血管情况和介入医生来决定，患者可以考虑自身经济情况选择进口还是国产，目前并没有确切数据文章等研究进口支架与国产支架优劣。

  　　一位愿不具名的专家向北京商报记者表示，普通消费者甚至是部分医生也不清楚国产支架和进口支架的价格究竟差在哪里。“一般医生都会以性能和材料两个方面来作为价格差的解释，如果患者想要知道的更清楚就会以患者的术后反应来作为差异点来解释称，‘进口支架术后反应会小一些’。”

  　　灰色利益链

  　　进口支架和国产支架的价格差距原因仍是谜题，但从北京商报记者调查发现来看，支架价格差距或许大多来自被行业默认的“打理费”。一位不愿具名的资深行业人士向北京商报记者表示，虽国外支架产品材料相对优质，但价格相差不大。国外支架的出厂价约为1000元左右，国内支架出厂价则在600-700之间。产品想进入医院需要向医院院长、副院长、科室主任、护士长甚至护士等多个环节缴纳价格不等所谓“打理费”。部分医院的打理费甚至占到患者购买使用支架产品价格的70%-80%。该人士表示，生产厂家价格垄断能够保护自身利益，即便是进入医院需要缴纳高额的打点费，生产厂家也可以通过价格垄断的方式保证获取较高利润。

  　　夏女士表示，当初在河北省某医院进行检查时医生告知需要做5个支架，到了北京某三甲医院治疗仅做了两个支架。北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣表示，给患者做支架的数量由医生来操控，部分医生受利益驱动给患者多做支架。“国外规定医生给患者做支架不允许超过3个，国内没有这种规定，医生为了多赚钱通常会给患者多做支架。一个支架医生能够得到的提成约为5000元左右，5个支架医生仅提成就可以拿到2.5万元。”

  　　美敦力1996年进入中国，美敦力中国官网亦坦陈“中国业务飞速发展”。随着美敦力全面取消转售价格限制，允许平台商直接向终端销售等整改措施的推进，相关器械价格下降以及同领域国产企业的公平竞争或将实现。

  　　据了解，美敦力已主动制定整改措施。发展改革委价格监督检查与反垄断局局长张汉东说，中国市场欢迎国外先进的医疗器械造福中国消费者，但反对破坏市场公平竞争的垄断行为，一旦发现，将依法查处。

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